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貴州密織遠程醫療疫情防控網

2020年02月18日 14:32 來源: 貴州日報

  “這個病人有發熱,淋巴細胞也升高了,這一點和新型冠狀病毒肺炎癥狀不吻合。”

  “患者伴有咽痛、咳痰,新型冠狀病毒肺炎并沒有這些癥狀。”

  ……

  近日,在貴州省人民醫院和德江民族中醫院之間,一場跨越295公里的遠程醫療會診正在進行,貴州省人民醫院專家綜合患者情況初步排除了這一疑似病例。

  自1月25日以來,貴州省人民醫院遠程醫療中心就實行了24小時會診和會議安排,或醫療專家聯合會診,或單獨會診的形式解決基層醫院診療難題。

  在疫情防控中,貴州憑借構建的“一網絡、一平臺、一樞紐”遠程醫療體系,有效提升了基層醫療機構疫情防控能力,在高效對患者進行診斷與治療的同時,最大限度的利用并節約了各級醫院的醫療資源,便于上下級醫院的技術溝通和資源對接,大大提高醫生專業技術水平。

  探路遠程醫療創造三個率先

  醫療資源匱乏、交通不便,這是貴州山區普遍存在的現象,發展遠程醫療迫在眉睫。

  從2015年初試點,貴州借助在大數據領域發展的“東風”,全力“搶灘”遠程醫療,逐步建立起覆蓋省、市、縣公立醫院的遠程醫療網絡。

  2016年至2018年,貴州省委、省政府連續三年將“縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋”“鄉鎮衛生院遠程醫療全覆蓋”“縣級以上婦幼保健機構遠程醫療全覆蓋”列入“十件民生實事”和重點工程舉力推進,率先在全國建成內連省市縣鄉四級公立醫療機構、外接國家及發達地區優質醫療資源的遠程醫療服務網絡。

  貴州省衛生健康委黨組書記、主任李奇勇說:“遠程醫療將上級醫院的優質醫療資源下沉到了基層,極大提升了貴州省縣級衛生健康機構的服務能力和水平,方便了群眾,又節約了開支。2019年,為進一步完善村級遠程醫療的實施和覆蓋,貴州依托廣電“村村通、戶戶用”工程,以畢節市七星關區和黔南州羅甸縣為試點,鋪設了貴醫附院—市州醫院—縣區醫院—鄉鎮衛生院—村衛生室的遠程醫療系統,實現了遠程醫療省市縣鄉村五級全覆蓋,打通了遠程醫療延伸至村的“最后一公里”。

  目前,貴州遠程醫療平臺中遠程診斷和遠程會診的技術已成熟,遠程診斷通過互聯網技術和大數據,可使患者在鄉鎮基層醫院做影像和心電檢查,基層醫院的醫生通過互聯網傳送到上級醫院的區域診斷中心,診斷中心的專家及時給予診斷,出具診斷報告,便于基層醫院的醫生給予患者準確的診斷和針對性治療。

  率先在全國出臺遠程醫療服務管理辦法及實施細則,明確責任認定辦法、績效分配比例和對口幫扶駐點時間計算辦法;

  率先在全國將遠程醫療服務按照常規診療費用納入基本醫療保險報銷范圍;

  率先在全國出臺充分體現公益性的遠程醫療服務項目價格。

  貴州遠程醫療一步一個腳印推進,創造了“三個率先”,走出了遠程醫療的“貴州路徑”。

  以信息化為手段,省、市、縣、鄉四級全覆蓋服務體系,實現了病人、醫生、服務“三個下沉”,完善的四級遠程醫療網絡,為貴州疫情防控橫到邊、縱到底創造了有利條件。

  數據顯示,從1月22日至2月1日,貴州通過全省遠程醫療平臺開展新型冠狀病毒肺炎的疑、難病例會診30人次,組織貴州省各級衛健行政部門、醫療機構和疾控機構開展省級培訓21.5萬人次。

  遠程協作抗疫事半功倍

  2月3日,在大方縣人民醫院遠程會診中心,對一名疑似感染新冠肺炎患者是否解除隔離及下一步診療方案進行會診。

  連線的專家是北京醫院呼吸內科主任丁勇、廣州天河區中醫院院長助理陳國新。

  隨后,丁勇與陳國新等專家組成員對病人病情進行仔細研究,最終排除患者感染新型冠狀病毒肺炎可能性,并對后期治療給予指導性意見。

  名醫隔屏“坐堂”基層醫院,即便是身在地處偏遠的基層衛生院,患者也可以向專家實時在線問診,互聯網讓偏遠地區醫療實現“觸屏可及”。

  在防控新冠肺炎中,貴州利用遠程醫療系統進行遠程會診,使不同地區的醫生在網絡連接下匯聚到一起,共同商討患者診治。

  同時,貴州遠程系統可以將病人床旁的遠程移動工作站、救治醫院、會診醫院多方平臺連接起來,進行實時視頻會診,使得會診專家能夠通過遠程系統觀察到病人實際情況,并能夠進行問診溝通,還可遠程調閱會診病房內患者的電子病歷,同查房醫生即時交流治療方案和治療效果,最終給出會診意見。

  確實,在目前醫療防護物資緊張的情況下,利用遠程會診,減少了專家使用防護用品的發生,起到了節約防護用品的實際效果,減少確診患者因診治困難轉運到上級醫院而帶來的感染擴散的風險,具有時效性。

  與此同時,救治醫院能夠及時得到上級醫院或省級救治專家組的指導,提高救治效率,實現了新冠肺炎防治所涉及專科醫生間常態化遠程協作,實現了常態化遠程查房和遠程病例教學,不斷發揮優質資源的輻射帶動作用。

  利用遠程系統,還能夠適時、及時地對貴州省各地醫務人員進行相關知識的培訓,利于疾病防控的開展。

  關鍵時刻,貴州省衛健委和貴廣網絡聯合打造的“智慧廣電”遠程醫療平臺成為畢節市七星關區長春堡鎮衛生院開展遠程醫療培訓、會診,預防疫情的有力助手。

  “對武漢返鄉的人員,要對他們進行跟蹤觀察。”

  “每天要對前來就診的群眾進行宣傳,建議他們盡量不要出門。”

  “在家里多開窗戶,保持空氣的流通……”

  在長春堡鎮衛生院遠程醫療會診室,院長劉菊與同事坐在大屏幕前,在線對長春堡鎮20個村衛生室的同事進行預防新型冠狀病毒肺炎遠程講解培訓,同時對前來就診的患者進行遠程問診,指導村級醫護人員開展診治工作,并教授大家如何做好疫情的防護。

  運用這種直觀的方式,基層醫護人員腳不出門就能接受培訓、群眾足不出村就能看病治病,使培訓、診療及疫情防控工作事半功倍。

  數據顯示,貴州充分運用遠程醫療網絡平臺,對貴州省醫務人員開展了12余萬人次的疫情防控知識和能力培訓。

  5G遠程醫療創新“智慧”防控

  2月1日18時30分,貴陽市公共衛生救治中心將軍山院區(以下稱將軍山院區)完成5G基站的全面開通,可穩定接收5G信號。

  根據實測結果,這里的5G信號時延小于20毫秒,通過5G大帶寬、低時延優勢,可滿足將軍山院區的遠程指揮、遠程會診、遠程手術和大數據傳輸,通過云網協同,全面做好5G應用儲備工作。

  在貴州,5G遠程醫療下的“智慧”防控已然走在前列。

  2019年4月10日,貴州醫科大學附屬醫院與中國移動通信集團貴州公司在這里共同揭牌成立5G醫療聯合實驗室,并完成了首次5G遠程MDT(多學科會診)會診,搭建起貴州“5G遠程醫療”助力基層診療服務能力提升的“高速公路”。

  此次遠程會診實現了電子病歷、放射影像等近2GB的大宗醫療數據的實時傳輸和同步調閱。會診中,5G網絡的傳輸速率達每秒近2G,會診過程聲音流暢,視頻清晰。通過這次遠程MDT會診,院內專家為該患者進行影像診斷,為下一步制定治療計劃提供了標準,這是貴州首例5G技術在醫療領域中的應用。

  隨著貴州醫科大學附屬醫院的“先行試點”開始,貴州“5G遠程醫療”漸次鋪開。

  一個月后,貴州省畢節市第一人民醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院,兩家相隔1000多公里的醫院,在貴州移動5G技術的支持下,打破了時空的距離,成功實施了5G遠程手術指導、遠程查房示教以及遠程會診等多項醫療創新嘗試。

  利用5G網絡高帶寬、低時延的特性完成視頻畫面高清同步直播,保障遠程手術指導、遠程學術交流順利進行。

  家住遵義的何婆婆成了5G遠程醫療的受益者,她在習水縣中醫院得到了上海岳陽醫院專家的診斷及技術幫助。

  這場穿越1866公里的遠程醫療會診,也是迄今為止,中國5G醫療跨越兩端覆蓋距離最遠的一次。

  貴州醫科大學附屬醫院將示范帶頭,以5G醫療聯合實驗室為契機,逐步實現全院5G網絡覆蓋,構建基于5G技術的移動智慧護理、移動智慧醫生、遠程手術示教、遠程會診、遠程超聲等應用,打造貴州首家、全國領先的5G智慧醫院,同時在貴州省乃至全國形成可復制、可推廣的經驗模板,共同踐行“互聯網醫療健康”的國家戰略,更好地為患者提供優質的醫療服務。

  疫情就是命令,防控就是責任。隨著疫情阻擊戰的推進,5G技術或將更廣泛地運用于貴州遠程醫療、核酸檢測等各種場景,各定點醫院及后備醫院的5G網絡部署和5G遠程會診系統向縣區延伸在有序推進。

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